Индукция родов: когда действительно нужно вмешательство?
Одним из частых вопросов, которые возникают у будущих мам, особенно после 40 лет: нужно ли вызывать роды только из-за возраста?
Давайте разберёмся, что говорит медицина и когда действительно показано вмешательство.
Возраст старше 40 лет — показание к вызову родов?
Нет, сам по себе возраст не является причиной для досрочного родоразрешения.
Если беременность протекает без осложнений, женщина может ожидать естественного начала родов до 42 недель. Однако с возрастом увеличивается риск сопутствующих заболеваний, которые могут стать основанием для врачебного вмешательства.
Что такое индукция и стимуляция родов?
Индукция родов — это искусственный запуск родовой деятельности, когда беременность завершается неестественным путём. Это может быть необходимо, если продолжение беременности угрожает здоровью матери или ребёнка.
Если роды уже начались, но затем замедлились — например, шейка матки перестала раскрываться, или головка плода не продвигается, — говорят о слабости родовой деятельности. В этом случае проводится стимуляция(аугментация) — усиление уже начавшихся родов.
Важно понимать разницу:
- Индукция — роды ещё не начались, и их запускают искусственно.
- Стимуляция — роды начались, но ослабли.
- Самопроизвольные роды — естественное начало и течение родов (идеальный вариант).
Нужно ли стимулировать роды в самом начале?
На раннем этапе родов (латентная фаза до 5 см раскрытия шейки матки) слабость родовой деятельности развивается крайне редко. Эта фаза может быть продолжительной, но это не патология.
Стимулировать роды до 5 см раскрытия нецелесообразно — важно дать телу время.
Когда индукция родов действительно необходима?
Важно: абсолютных экстренных показаний для вызова родов нет.
Если требуется немедленное вмешательство — проводится экстренное кесарево сечение.
Показания к индукции — относительные:
- Компенсированная или субкомпенсированная гестационная артериальная гипертензия
- Хроническая артериальная гипертензия, лёгкая или умеренная преэклампсия
- Гестационный или обычный сахарный диабет с умеренными нарушениями уровня глюкозы
- Нарастание многоводия
- Преждевременный разрыв плодных оболочек без регулярной родовой деятельности
- Тактики:
- Активная — вызов родов через 6 часов
- Активно-выжидательная — через 24 часа
- Выжидательная — через 72 часа
- Если выявлен стрептококк группы В — индукция проводится через 6 часов.
- Задержка роста плода II–III степени при удовлетворительных данных по КТГ и допплерометрии
- Переношенная беременность (после 41–42 недель)
Когда индукция противопоказана?
- Поперечное или косое положение плода
- Предлежание плаценты
- Выпадение петель пуповины при преждевременном излитии вод
- Активная герпетическая инфекция, острый вирусный гепатит, активная форма ВИЧ
- Три и более рубцов на матке после кесарева сечения
- Рубцы после миомэктомии с вскрытием полости матки
Вместо заключения
Не возраст, а клиническая ситуация определяет тактику родоразрешения.
Если беременность протекает благополучно, нет оснований вмешиваться только из-за числа в паспорте.
Доверяйте своему телу и компетентным врачам — и помните: естественные роды при хорошем самочувствии — всегда лучший сценарий.
Продолжение следует…
Если вам интересны подобные темы, следите за обновлениями — разберём и другие важные вопросы.
