Индукция родов: важные моменты и методы 🍼
🔴 Если в родах плодный пузырь не нарушен (речь идёт о естественном вступлении в роды), он, будучи сохранённым до полного раскрытия шейки матки, выполняет функцию клина, который способствует динамическому раскрытию шейки. Этот процесс проходит менее болезненно. Однако, если воды излились или плодный пузырь был вскрыт (амниотомия), это не значит, что ребёнок будет рождаться «на сухую», и это как-то повредит ему. Кроме передних вод, всегда есть задние, и ребёнок не дышит жабрами, как рыба, а кислород получает через вену пуповины.
Профилактика инфекции при длительном безводном периоде 🚑
Для профилактики инфекции при длительном безводном периоде роженице вводятся антибиотики. Если при проведении амниотомии без регулярной родовой деятельности для вызова родов практически каждые вторые роды могут закончиться экстренной кесаревой секцией (ЭКС), то когда амниотомия применяется с целью стимуляции родов в активной фазе (раскрытие более 5 см), она эффективно влияет на родовую деятельность. Однако это касается уже развившейся родовой деятельности, когда раскрытие дошло до 5 см, а затем по каким-то причинам замедлилось.
Медикаментозные методы вызова родов 💊
Мизопростол (Сайтотек) ➖
Относится к простогландинам и применяется для лечения язвы желудка. В настоящее время запрещён во многих странах, в том числе и в России, так как его применение для вызова родов может привести к дискоординации родовой деятельности, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и дистрессу плода.
Вагинальные гели с простогландинами (Динопростон) ➖
Динопростон или простагландин Е2 (ПГЕ2) относится к классу ненасыщенных жирных кислот, синтезируемых в физиологических условиях в организме. Он усиливает кровоснабжение шейки матки, ускоряя её созревание (размягчение, сглаживание и раскрытие), что соответствует изменениям, характерным для нормально протекающих родов. Вводится в цервикальный канал «зрелой» шейки матки, но существует риск отслойки плаценты при избыточной родовой деятельности.
Мифепристон ➖
Это антагонист прогестерона и синтетическое стероидное антипрогестагенное лекарственное средство, подавляющее выделение прогестерона плацентой. Он используется для индукции родов при незрелой шейке матки. В комбинации с Мизопростолом может применяться для прерывания беременности.
Окситоцин ➖
Окситоцин считается самым «безопасным» препаратом для медикаментозной индукции родов, так как его период полураспада составляет всего 5 минут. Врач может контролировать введение препарата через инфузомат и в любой момент остановить его, если родовая деятельность становится слишком интенсивной. Это обеспечивает безопасность как для матери, так и для ребёнка.
Эти методы индукции родов могут быть эффективными при необходимости, но важно учитывать индивидуальные особенности каждого случая и находиться под наблюдением медицинских специалистов. 🩺
