ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ В РОДДОМЕ

Суть партнёрских родов - НЕ изучить СО СТОРОНЫ физиологические моменты родов, а оказать максимальную поддержку. Нужно ли брать мужа на роды? Будет ли он реальным помощником, или, наоборот, будет мешать? Укрепит ли совместная встреча ребёнка семейный союз? Будет ли папа более трепетно относится к маме после совместных родов и с большим вниманием относиться к малышу? А может, наоборот, пропадёт желание совместной интимной жизни? Попробую ответить на все эти вопросы.

Итак, лучше заранее подготовится и вместе сходить на курсы для подготовки к родам, или посмотреть их он -лайн, чтобы иметь четкое представление что вас ждёт ОБОИХ. Конечно, опыт родов мягко сказать необычен для мужчины. И не каждый даже сильный духом мужчина , готов его пройти. Есть категория женщин, которые даже при согласии противоположной стороны, ни за что не взяли бы на роды мужа. Для них эти моменты жизни -табу для мужчины, даже близкого.

Зачем нужен партнёр в родах?
Партнёрские роды начиняются ещё дома, с первыми схватками и их совместное продолжение в роддоме - закономерный процесс. Не важно, будет ли с вами партнёр только во время схваток , или на протяжении всех периодов родов - они и в том , и в другом случае , будут партнерскими. Главная задача партнера - психологическая поддержка.

На самом первом этапе - засечь схватки, посчитать интервалы, позвонить врачу или вызвать скорую помощь, проверить документы и сумку. При поступлении в роддом - партнёр возьмёт на себя заботу о заполнении документов и решение организационных вопросов.

В процессе родов в родзале - задача партнера расслаблять маму, делать ей массаж, помогать с дыханием, выбором позы, облегчающей ее состояние. В период потуг, когда головка прорезалась и ребёнок активно продолжает свой путь, ребёнок в норме должен совершить резкое разгибание головки. В этот момент давление на промежность максимальное и роженице очень хочется потужиться. Обычно акушеры говорят не тужиться раньше времени, чтобы избежать разрывов. Партнёр должен обратить внимание на это, потому что в этот момент роженица скорее услышит мужа, чем персонал.

Если малыш родился с помощью КС, выкладывание его на грудь папы сохраняет тепловую цепочку и способствует заселению малыша через контакт «кожа-к-коже» флорой своего члена семьи, так как рождается он стерильным. Главная задача присутствия партнера - надежная поддержка и опора. Не женщина должна давать указания - помассируй, убери, принеси... он должен сам предугадывать ее желания и не сбивать родовую доминанту. Партнёр -это массажист, тренер по дыханию, опора, личный санитар, человек , которому предъявляются все претензии, доверенное лицо при общении с медперсоналом, нянька, психолог.

Кто может быть партнером?
Именно тот человек, с которым роженице будет комфортно: муж, мама, доула, подруга , психолог, любой человек с которым самой роженице будет максимально спокойно и надежно.

Сколько часов придётся провести партнеру на родах?
10-14 часов у молодых мам, ждущих первого малыша и 6-8 часов вместе с мамами «со стажем».

ЗА или ПРОТИВ партнерских родов?
1 категория пар - ЗА совместные роды.
Аргументы: психологический комфорт, помощь. Если нет индивидуального врача, дежурной бригаде тяжело справляться с большим потом рожениц, а когда муж рядом - он всегда на чеку и при возникновении любых вопросов - первым позовёт врача или акушерку, обратит внимание , если у жены возникли какие - то жалобы.

При родах по ОМС в нагружённом роддоме просто физически нет возможности, чтобы в боксе с роженицей постоянно находился медперсонал. Безусловно , контроль жизненноважных процессов будет , но психологический комфорт , постоянная беседа , утешение словом и прикосновением - кто сделает это лучше вашего мужа? В родах от боли, страха неизвестности, страха незнакомого места, роженица часто отключается и не слышит персонал, особенно в важные минуты, когда необходимо собраться.

И тут на помощь приходит родной голос близкого человека, которому доверяешь на 100%. Часто в потугах мужья физически тужатся вместе с жёнами, показывая «как надо» и словом и делом, ободряя, давая надежду что все скоро закончится, не дают запаниковать и сбиться с нужного ритма. Особенно это ценно, когда муж синхронно повторяет слова врача или акушерки и тогда несомненно все получается слаженно и быстро. Муж - своеобразный контролёр ситуации. Он может записывать по времени самые важные моменты родов - время влагалищных осмотров, какое раскрытие, где головка, вводятся ли какие -то препараты, зачем и в какой дозировке.

Информация о схватках (надо замерять их длительность и временные интервалы между ними) пригодится медперсоналу для оценки динамики родовой деятельности. Понятно, что сама роженица не в состоянии вести подобный контроль, да это и вредно для удачных мягких родов, когда голова должна «отключаться», родовая доминанта преобладать над делами насущными. Тогда и процесс идёт мягко, плавно и без запинок. Между схватками важно давать роженице максимально расслабляться, например с помощью массажа (технику лучше потренировать до родов), словами поддержки, водой, едой, помощью в выборе удобного положения тела. Также мужу важно следить за регулярным мочеиспусканием роженицы, потому что сама она может не чувствовать позывов, а пустой мочевой пузырь снижает болезненность схваток и облегчает раскрытие шейки матки. Мужу можно доверить подписывать согласия на медицинские манипуляции, обсуждать с доктором все за и против, так как он всегда в трезвой памяти, а не в рассеянном состоянии в связи с происходящим процессом родов. Именно он может обсуждать с врачом -акушером самые важные моменты родов и принимать важные решения.

В процессе родов партнёр помогает обезболивать схватки: надавливать на выступающие части подвздошных костей, поглаживать низ живота движениями вверх в ритме дыхания, надавливать кулаками на крестец.

Муж может поддерживать, вытирать пот, помогать принимать удобную позу, дышать вместе в правильном ритме, помогая не сбиваться, ориентируясь на потребности жены. Именно ПОТРЕБНОСТИ роженицы - главный ориентир, а не собственные желания мужа, которые могут сбить у жены родовую доминанту. Часто мужья присутствуют на схватках, а в потужном периоде либо по своему желанию, либо по желанию жены - покидают родовой бокс. В процессе схваток женщине важно правильно дышать, а муж работает «дирижёром» и следит, чтобы музыкант не сбивался с нужного ритма. Часто подготовленные партнеры дышат вместе с жёнами.

В процессе родов женщина может повиснуть на шее мужа, прогнувшись в пояснице, а муж может массировать спину. Эффективный метод обезболивания родов - массаж, можно массировать спину от плечей к пояснице круговыми движениями. Можно попросить отца пересечь пуповину , что я активно практикую в своей практике.
Мужу надо помогать, быть на подхвате - позвать персонал, налить воды, поменять пеленку, ведь женщина рожает сама по себе и не должна отвлекаться на мелкие моменты, а ваша помощь поможет ей органично пройти этот процесс, не отвлекаясь по пустякам.

Итак, самая правильная политика партнера - послушание и поддержка. Спорить с роженицей запрещается. С персоналом тоже нежелательно, особенно в присутствии роженицы. Даже если со стороны роженицы на мужа пойдут потоки упреков - надо держаться стоически спокойным, потому что партнёр - единственный громоотвод эмоциональной бури. Если изначально вы договорились, что в процессе потуг жена не хочет вашего присутствия, нельзя наперекор ее желаниям делать по -своему -она может стесняться и отвлекаться, что собьёт ее с ритма, а продвижение и рождение головки плода - самый ответственный момент.

В Америке партнёрские роды настолько распространены, что как раз желание рожать одной — это редкое исключение, часто вызывающее даже недоумение.

Что важно?
Роддом должен быть рассчитан на партнёрские роды. Не должно быть общих родзалов, роды должны проходить в индивидуальных боксах. Мужчине лучше пройти специальные курсы подготовки к родам вместе с женой. Чтобы быть готовым к процессу и трезво оценивать свои силы.

Необходимо договориться заранее (так это дело партнерское), что каждый имеет право в процессе отказаться от совместной работы и попросить другого покинуть /удалиться из родового бокса. Особенно это касается ситуаций, когда изначально партнёрских родов хотел только один из партнеров -папа или мама. Идеально, чтобы присутствие на родах было свободным выбором партнера , а не одолжением на просьбу роженицы. Партнёр действительно должен помогать , а не играть в телефоне или заниматься фотосъёмкой без остановки.

Надо быть готовым, что только сами роды покажут , что необходимо роженице именно в данный момент исторического времени. И как бы вы не изучали технику массажа или дыхания на курсах, часто на деле какие -то знания не пригодятся , а что -то действительно очень поможет.

Можно ли присутствовать на родах мужу, если роды по ОМС ?
По приказу МЗ в Москве разрешены партнёрские роды по ОМС. Только заранее в конкретном роддоме, где вы собрались рожать, необходимо узнать список анализов и обследований, которые нужно предоставить , поступая на роды. Это может быть только флюорограмма, а может ещё и анализы крови на СПИД, сифилис, гепатиты В и С, возможно - мазок из зева на стафилококк. Все очень индивидуально и что нужно будет вашему партнёру следует узнавать в конкретном роддоме.

Может ли поменяться в отрицательную сторону интимная жизнь после партнёрских родов ?
Обычно врачи просят в момент потуг и рождения головки стоять в изголовье кровати, или если это вертикальные роды или роды в воде - сама роженица решает, где удобнее быть мужу. Если хочется сделать этот процесс приватным, муж может на какое -то время покинуть бокс или отойти в другой конец бокса. Все индивидуально - для каких -то пар - это норма, кому -то комфортнее выйти из бокса. Можно заранее договориться паре, в какой момент мужу отвернуться, стоит ли смотреть в интимную зону в моменты рождения малыша, последа, осмотра родовых путей. Поэтому так важно посетить совместно курсы подготовки к родам и обговорить эти моменты заранее. Для кого-то активное участие мужа во всех моментах -обязательное условие родов, а для кого -то обязательно присутствие только в процессе схваток, все осмотры - без мужа, но важно чтобы именно он перерезал пуповину и взял малыша на руки первым.

Всегда помните, что роды процесс физиологический, достаточно «грязный» с выделениями и другими моментами, поэтому если ваш муж брезгливый, лучше его оградить, чтобы потом не было проблем с физическим желанием.
Если беременная очень тревожится из -за того, что партнёр утратит желание, лучше отказаться от совместных родов, чтобы это не отвлекало ее в процессе, она не занималась постоянной оценкой себя «со стороны», что нарушает формирование родовой доминанты.

2 категория пар – ПРОТИВ партнёрских родов
Например, основоположник естественного акушерства Мишель Оден, считает , что в родах не должно быть много мужчин. Мужчина -врач , мужчина - муж - это слишком много мужской энергии, лучше в такой тонкий момент иметь рядом спокойную женскую энергию. Оден считает, что мужчина не способен сохранять спокойствие так надёжно, как женщина -врач или акушерка, которая сама прошла через роды и видела много родов.

Модели отношений мужчина - женщина разные в разных семьях. В каких -то более патриархальные, муж -добытчик, ему малоинтересны «женские» дела. В других - равноценное партнёрство, каждый -равноправный член союза. В первом варианте женщина может стесняться, что муж увидит ее в неприглядном виде , стесняются своей физиологии (крики , пот, выделения ). В таких случаях лучше взять на роды не мужа, а кого - то близкого, кому доверяете и с кем сможете расслабиться. Часто женщине самой приходится успокаивать своего мужа, который может чрезмерно разволноваться в процессе родов, что также будет отвлекать ее от процесса. Сам муж может бояться присутствовать на родах из - за страха оказаться «бесполезным» или «беспомощным».

Партнёрские роды не должны быть просто «сторонним наблюдением» за процессом. В таком случае вместо психологической поддержки, решения формальных вопросов с медперсоналом, облегчения боли , все свои силы партнёр использует на преодоление собственных страхов. В такой ситуации женщина отключает свою родовую доминанту , занимаясь психологической реабилитацией неподготовленного супруга. Такое может произойти , если супруги пришли неподготовленными и заранее не обсудили все аспекты процесса родов. Надо понимать что родовой процесс не так красив , как вы видите на фото под хэштегом #рожаемвместе. Если партнёр боится крови , выделений , крика -лучше отказаться от этой затеи. И например прийти после рождения малыша , когда уже произведён осмотр родовых путей. Заранее оговорите, когда вы хотите видеть партнёра рядом - возможно на схватках или сразу после родов, минуя самые эмоциональные минуты.

Можно ли брать партнёра только на ЕР или на КС тоже? Конечно же и на ЕР и на КС, но все зависит от конкретного роддома и конкретного врача. Например, в своей практике, я приветствую чтобы сразу после КС ребёнка выкладывали на грудь папы в специальном боксе и малыш получал флору не больничных стен, а родного человека, сохраняя контакт «кожа -к-коже» максимально длительное время.

Принимая окончательное решение важно оценить искренность желания - вы и ваш партнёр действительно этого хотите, не идёт ли партнёр у вас на поводу, или вы это делаете, потому что «все так делают». Принимая решение рожать вместе, вы несёте обоюдную ответственность и понимаете что партнёр будет испытывать определённые нагрузки (потратит время, энергию, испытает и физическую, и психоэмоциональную нагрузку). Готов ли он? Заранее посетите совместные курсы подготовки к родам. Важно, что если в отношениях есть проблемы - партнёрские роды их не решат и не скрепят, после отвлечения и даже некого шока, все проблемы вернутся. Желаю всем лёгких родов и здоровых малышей!