Отслаивание оболочек плодного пузыря в процессе осмотра шейки матки не несёт большой информативной значимости. Если нет задачи вызвать роды, то даже со "зрелой" шейкой беременная может ждать естественного начала родов ещё неделю-две. В случае "незрелой" шейки матки, она может созреть за сутки естественным путём. Механическая индукция безопасна, если уже идёт перенашивание. Однако она не должна использоваться без ведома и согласия беременной при отсутствии показаний к вызову родов.
Введение баллонного расширителя Фолея 🎈
Методика использования баллонного расширителя Фолея применяется как на постсоветском пространстве, так и за рубежом. Это основной метод механической подготовки шейки матки к родам. Гибкий силиконовый мочевыводящий катетер Фолея вводится в цервикальный канал за внутренний зев шейки матки. Затем в него вводится от 20 до 50 мл стерильного физиологического раствора. В итоге на конце катетера образуется шарик, который давит на внутренний зев шейки матки, способствуя её раскрытию. Катетер обычно устанавливается на 6-12 часов. Если он выпадает, это признак готовности шейки матки к родам.
Ламинарии 🌿
Ламинарии — это высушенные водоросли в виде палочек, которые вводятся в канал шейки матки. Они разбухают, растягивая цервикальный канал и раскрывая внутренний зев шейки матки. Хотя ламинарии в России и Европе практически не применяются, их использование встречается в Америке. Однако может возникнуть риск восходящего инфицирования и хориоамнионита.
Амниотомия 💧
Амниотомия — это вскрытие плодных оболочек (плодного пузыря). Нынешние исследования показывают, что каждая вторая амниотомия может привести к экстренному кесареву сечению. Поэтому показания к амниотомии должны быть строго регламентированы. Рутинная амниотомия не должна применяться в акушерстве из-за высокого риска кесарева сечения, только по строгим показаниям. Хорошие результаты родов через естественные родовые пути показывают сочетание амниотомии с последующим родовозбуждением и активацией родовой деятельности при помощи окситоцина.
Продолжение следует...
Если вам интересны подобные темы, следите за обновлениями — разберём и другие важные вопросы.